Autoformation d’Echographie de l’Epaule

 

Radio-anatomie normale et lésions dégénératives de la coiffe des rotateurs

Les bourses synoviales péri-articulaires
 
Ce sont des cavités fermées, constituées de tissu conjonctif et contenant du liquide synovial lubrifiant et facilitant le glissement des muscles et des tendons
 
     
On en site
     
La bourse séreuse sous-acromio-deltoïdienne
  - Est la plus volumineuse bourse de l’épaule.
- Interposée entre l’acromion et la coiffe et permettant le glissement harmonieux entre ces deux surfaces.
- Constituée par les bourses sous-acromiale et sous-deltoïdienne qui communiquent entre elles dans 95 % des cas.
- S’étend :
    • en dehors et en bas, jusqu’à hauteur de la face externe de la métaphyse humérale.
• en dedans souvent jusque sous l’articulation acromio-claviculaire et juste en dehors du processus coracoïde.
• en avant, elle tapisse la face profonde du deltoïde et couvre le segment intertuberculaire du tendon long biceps ainsi que le subscapularis.
• en arrière, elle recouvre la moitié supérieure du muscle infraspinatus.
     
La bourse subscapulaire
  - Située entre le tendon du subscapularis et l’articulation glénohumérale.
- Communique dans 90 % des cas avec la cavité articulaire, le plus souvent par le foramen de Weitbrecht.
- Délimitée par le LGHM et le LGHS.
     
La bourse coraco-brachiale
  - Elle est située entre le muscle subscapularis, le muscle coraco-brachialis et la pointe du processus coracoïdien.
     
La bourse sous- coracoïdienne
  - Comprise entre la base de la coracoïde, le tendon conjoint de la courte portion du biceps et du coracobrachialis et le bord supérieur du subscapularis.
- Représente un plan de glissement important du tendon du muscle supraspinatus lors du mouvement d’adduction du bras.
- Communique parfois avec la synoviale de l’articulation scapulo-humérale.
     
La bourse coraco-claviculaire
  - Située entre la clavicule en haut, et le sommet du processus coracoïde en bas.
- Logée entre les ligaments trapézoïde et conoïde