| La capsulite rétractile |
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- Le diagnostic de la capsulite est essentiellement clinique.
- Le diagnostic est le plus souvent posé tardivement devant la réduction des amplitudes articulaires passives et actives dans tous les secteurs de mobilité, ainsi que la succession de trois phases :
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• Douleur intense durant de 1 à 3 mois installée de façon aigue sans cause particulière.
• Raideur qui dure en général de 2 à 6 mois.
• Récupération qui prend entre 12 à 30 mois. |
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| - Il est important de distinguer : |
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• Les capsulites primitives qui touchent souvent la femme entre 40 et 65 ans.
• Les capsulites secondaires à une maladie de système, à une lésion de la coiffe des rotateurs, ou à une pathologie régionale. |
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- L’échographie sera réalisée dans le but d’éliminer d’autres causes de douleur telle une rupture.
- La capsulite est étudiée sur des coupes sagittales sur l’intervalle des rotateurs et sur la partie haute de la coulisse bicipitale.
- L’échographie peut montrer : |
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• Un halo hypoéchogène (>4mm) entourant le tendon du long chef du biceps, traduisant un épaississement des éléments capsulo-ligamentaires de l’intervalle des rotateurs.
• Une vascularisation plus importante de l’intervalle des rotateurs et du récessus sous-coracoïdien objectivée par l’étude Doppler.
• Une bursite sans conflit.
• Un épaississement irrégulier à contours flous de la capsule postérieure et surtout du ligament coraco-huméral. |
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