Autoformation d’Echographie de l’Epaule

 

Radio-anatomie normale et lésions dégénératives de la coiffe des rotateurs

Les tendinopathies
     
     
La tendinopathie
Elle se présente comme:
  - Un épaississement souvent diffus.
- Une structure hypoéchogène parfois hétérogène (perte du parallélisme des fibres).
- Un remaniement de la bourse sous acromio-deltoïdienne peut être associé.
- Une hyperhémie peut être décelée en doppler énergie.
     
     
La tendinopathie calcifiante
 
 
- Elle est très fréquente.
- Elle peut être sensible au passage de la sonde.
- Elle peut entrainer une réaction inflammatoire périphérique révélée en mode Doppler énergie par la présence d’une hyperhémie des contours du tendon
 
- Les calcifications passent par 4 stades :
  • Calcifications sous la BSAD.
• Calcifications dans la BSAD.
• Liquéfaction de ces calcifications.
• Migration de ces calcifications dans l’os.
 
- Elles apparaissent en échographie sous forme :
  • Un amas assez limité, plus ou moins hyperéchogène.
• Une taille très variable, avec ou sans cône d’ombre.
• Un conflit peut être associé si elles sont de grande taille.
• Une migration dans la BSAD de ces calcifications est possible, ou même au sein du trochiter.
• Une hyperhémie de ses contours au Doppler, témoignera de la présence d’inflammation.