Autoformation d’Echographie de l’Epaule

 

Radio-anatomie normale et lésions dégénératives de la coiffe des rotateurs

Le tendon du long chef du biceps
     
Position
  - Le patient est face à l’opérateur.
- Le bras est placé le long du corps avec coude fléchi à 90°.
- Le dos de la main est mis sur le versant antérieur de la cuisse.
     
 
     
Technique
  - On positionne horizontalement la sonde sur le versant antérieur de la partie haute du bras.
- On repère le tendon long biceps au niveau de la coulisse bicipitale, où il est suivi jusqu’à sa jonction myo-tendineuse.
- On descend vers le bas en dessous du passage du long biceps sous le grand pectoral.
     
Résultat
  - En coupe axiale dans la coulisse bicipitale:
Le tendon parait comme :
    • Une structure ovalaire, bien limitée, nettement plus échogène que les autres tendons de la coiffe rendant sa reconnaissance plus facile.
• Une petite artère (branche de l’artère circonflexe) est en dehors.
• Un triangle hypoéchogène appelé : triangle de sécurité le sépare de la berge médiale de la coulisse bicipitale.
• Une très petite quantité de liquide articulaire entre 3 et 4 mm d’épaisseur. l’entoure de façon physiologique.
  - sagittale : le tendon a un aspect fibrillaire hyperéchogène.