Autoformation d’Echographie de l’Epaule

 

Radio-anatomie normale et lésions dégénératives de la coiffe des rotateurs

Le tendon du muscle subscapularis
     
Position
  - Le patient est face à l’opérateur.
- Le bras est mis le long du corps en rotation externe.
- Une légère supination de la main peut être utile.
     
Technique
  - La position de la sonde est en dedans par rapport à la précédente.
- La coupe est transversale puis sagittale.
- La sonde doit être glissée de haut en bas, au niveau de son insertion distale sur la facette antérieure du trochin, et de dehors en dedans afin de voir tout le tendon.
- Le patient doit réaliser des manœuvres de rotation interne et externe pour éviter l'anisotropie.
     
Résultat
  - En coupe axiale:
    • Sa facette d’insertion est fine, hyperéchogène et régulière.
• Son versant antérieur est convexe et régulier.
• Son épaisseur reste quasi constante depuis son passage en arrière de la coracoïde jusqu'à son insertion sur la facette antérieure du trochin, et qui est de l'ordre de 4 à 5 mm.
   
 
   
  - En coupe sagittale: sa structure présente à décrire plusieurs digitations hyperéchogènes arrondies