Autoformation d’Echographie de l’Epaule

 

Radio-anatomie normale et lésions dégénératives de la coiffe des rotateurs

Ponction-lavage-aspiration (PLA)
 
Elle consiste à:
  - Amener la calcification en regard du point d’entrée antérieur de l’aiguille, en mobilisant l’épaule.
- Anesthésier la bourse sous-acromiale.
- Injecter une ampoule de cortivasol.
- Avancer ensuite l’aiguille au sein de la calcification pour tenter une aspiration et un « lavage » à la lidocaïne.
Une importante quantité de matériel calcique retiré au cours de la ponction est un facteur de bon pronostic.
  - La raideur articulaire est une contre-indication relative à la PLA.
- Les ultrasons et la radiothérapie anti-inflammatoire sont d’intérêt discuté.