Autoformation d’Echographie de l’Epaule

 

Radio-anatomie normale et lésions dégénératives de la coiffe des rotateurs

La pathologie de la longue portion du biceps
               
               
La tendinopathie
- Les signes échographiques en faveur de la tendinopathie de la longue portion du biceps sont :
  • La perte du caractère ovalaire du tendon ; devenant arrondie, épais, et hypoéchogène.
• La présence parfois d’un épanchement liquidien réactionnel qui l’entoure.
• La présence parfois de microvacuoles et de fissurations intra-tendineuses.
               
               
La ténosynovite
Mêmes signes échographiques précédents associés à une vascularisation périphérique au doppler énergie.
               
La rupture
- Elle est fréquente chez l’homme plus que la femme.
- Elle survient le plus souvent sur une coiffe dégénérative lors de mouvement de supination, de lancer, ou la chute bras en extension.
- Elle se manifeste par l’absence du tendon au niveau de la gouttière bicipitale.
               
La luxation et la subluxation
- Elles se définissent comme tel :
  • La subluxation, c’est quant le tendon est accolé à la berge médiale de la coulisse, associé à une perte du triangle hypoéchogène de séparation.
• La luxation correspond au déplacement du tendon en dedans ou médialement à la coulisse.
• La luxation peut accompagner une pathologie du tendon du subscapularis (rupture, désinsertion), ou une lésion de la poulie ligamentaire de l’intervalle des rotateurs.